第三腰椎是腰椎活动的中心,横突最长,其尖端易受外力影响出现损伤,如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛,腰部活动障碍等症状,称为第三腰椎横突综合征。本病多见于体型瘦长的青年人。本病属于中医“伤筋”的范畴。
临床表现
腰部疼痛牵滞,受寒或劳累后加重,疼痛有时向臀部、同侧内收肌和大腿前侧放射,但不超过膝关节。本病于腰椎间盘突出症的鉴别点①本症咳嗽、大笑、打喷嚏时疼痛加重。②压痛点位置不同,本病位于L3横突尖端,后者为病椎椎板间隙。③本病少数重症者可出现直腿抬高试验阳性,但加强试验一定为阴性。
诊断要点
1、有外伤或劳损史。
2、腰部中段单侧或双侧疼痛。腰背强直,不能弯腰和久坐、久立,通过休息和各种治疗可缓解。
3、在第3腰椎横突尖部单侧或双侧有敏感的压痛点。
4、屈躯试验阳性。
治疗原则
一般治疗
在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
中医治疗
针灸治疗,以阿是穴为主
康复治疗
可以做艾灸、推拿、中频电等项目,舒经活络,加强气血运行。可适当锻炼,改善腰肌功能,如小燕飞、五点支撑等。
五点支撑
小燕飞